正常成人身体总镁含量约25g,其中60%~65%存在于骨、齿中,27%分布于软组织。镁主要分布于细胞内,细胞外液的镁不超过1%。

吸收与代谢
食物中的镁在整个肠道均可被吸收,但主要是在空肠末端与回肠部位吸收,吸收率一般约为30%。可通过被动扩散和耗能的主动吸收两种机制吸收。
影响镁吸收的因素:
①镁的摄入量,摄入少时吸收率增加,摄入多时吸收率降低。
②膳食中促进镁吸收的成分主要有氨基酸、乳糖等,氨基酸可增加难溶性镁盐的溶解度,所以蛋白质可促进镁的吸收;
③抑制镁吸收的主要成分有过多的磷、草酸、植酸和膳食纤维等。
④镁的吸收还与饮水量有关,饮水多时对镁离子的吸收有明显的促进作用。
肾脏是维持机体镁内稳态的重要器官,肾脏对镁的处理是一个滤过和重吸收过程,肾脏是排泄镁的主要器官。粪便只排出少量内源性镁,汗液也可排出少量。
镁的生理作用
1、激活多种酶的活性
镁作为多种酶的激活剂,参与300余种酶促反应。镁能与细胞内许多重要成分,如三磷酸腺苷等形成复合物而激活酶系,或直接作为酶的激活剂激活酶系。
2、维持骨骼生长和神经肌肉的兴奋性
①对骨骼的作用:镁是骨细胞结构和功能所必需的元素,对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用。
②对神经肌肉的作用:镁与钙使神经肌肉兴奋和抑制作用相同,不论血中镁或钙过低,神经肌肉兴奋性均增高;反之则有镇静作用。但镁和钙又有拮抗作用,有与某些酶的结合竞争作用,在神经肌肉功能方面表现出相反的作用。由镁引起的中枢神经和肌肉接点处的传导阻滞可被钙括抗。
3、维持胃肠道和激素功能
①对胃肠道的作用:低度硫酸镁溶液经十二指肠时,可使括约肌松弛,短期胆汁流出,促使胆囊排空,具有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠道中吸收缓慢,促使水分滞留,具有导泻作用。
②对激素的作用:血浆镁的变化直接影响甲状旁腺激素PTH的分泌,但其作用仅为钙的30%~40%。在正常情况下,当血浆镁增加时,可抑制PTH分泌;血浆镁水平下降时可兴奋甲状旁腺,促使镁从骨骼、肾脏、肠道转移至血中,但其量甚微。当镁水平极端低下时,可使甲状旁腺功能反而低下,经补充镁后即可恢复。
甲状腺素过多可引起血清镁降低,尿镁增加,镁呈负平衡。甲状腺素又可提高镁的需要量,故可引起相对缺镁,因此对甲亢患者应补给镁盐。
缺乏表现
1、引起镁缺乏的主要原因
①摄入不足:最常见的摄入不足是饥饿。饥饿不但使镁摄入减少,而且由于继发的代谢性酸中毒可使肾脏排镁增多;
②吸收障碍:胃肠道感染、炎症性肠道疾患、口炎性腹泻、胆汁缺乏、肠瘘、肠切除等均可导致镁吸收障碍;
③丢失过多:一些疾病如肾小管疾病、某些内分泌疾病、肾毒性药物以及酗酒造成的慢性酒精中毒等均可造成镁丢失过多,呕吐、腹泻使镁丢失,继发性醛固酮增多症、酮症酸中毒、血浆和尿乳酸增多以及酒精本身的作用可使肾保镁功能受损;
④胃肠外营养:长期缺镁的胃肠外营养可迅速引起低镁血症。
2、镁缺乏对人体的影响
①对钙代谢和骨骼的影响:
镁缺乏可导致低钙血症。其原因主要是甲状旁腺功能受损,PTH分泌减少,破骨细胞对PTH反应性低下,骨再吸收降低,导致骨矿化表面钙镁交换受损所致。
镁对骨矿物质的内稳态有重要作用,并能直接影响骨细胞功能,以及羟磷灰石晶体的形成与增大。镁缺乏可能是经绝后骨质疏松症的一种危险因素。

有报道指出,在与年龄配对的对照研究中发现,经绝期后骨质疏松症妇女体内的血清镁与BMC显著减少。在补充镁对骨质疏松症妇女的影响的研究中,头6个月补充750mg/d镁,接着从第7个月至第24个月补充250mg/d,12个月后桡骨的BMD明显增加,但是,到第二年末,桡骨的BMD则未见进一步增加。
②对神经肌肉兴奋性的影响:
镁缺乏可影响神经肌肉的兴奋性,其早期表现为神经肌肉兴奋性亢进。常见临床表现为肌肉震颤、手足抽搐、反射亢进、共济失调,有时出现幻觉,严重出现谵妄、精神错乱等症状。
膳食参考摄入量
镁的膳食参考摄入量制定依据膳食平衡试验结果获得镁EAR,以变异系数(CV)10%,推算RNI值。我国尚缺乏镁平衡的实验资料,主要参考国外研究结果,根据中国成年人体重代表值推算,确定成年人镁的EAR值,再推算成年人镁的RNI值。儿童与青少年以成年人EAR为基础,采用代谢体重比推算。小龄婴儿按每日母乳摄入量和母乳中镁含量制定其镁的AI值;大龄婴儿以小婴儿AI值和成年人RNI值为基础,采用代谢体重比推算。

主要食物来源
镁虽然普遍存在于食物,但食物中的镁含量差别较大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合物,所以绿叶蔬菜中含丰富的镁,其次是粗粮、坚果。肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量较低。

据1989年美国食品与药物管理局研究分析表明,约45%的膳食镁来自蔬菜、水果、谷物和坚果,而约有29%的膳食镁来自奶、肉、蛋。精制食品的镁含量一般很低。除了食物之外,从饮水中也可以获得少量镁。但因地区或饮水种类不同,镁的含量差异较大。硬度较高水中,镁含量较高,而软水中含量相对较低。